¿El IMSS recetará y dará Ozempic para tratar la obesidad? Medicamentos que se incorporaron en el catálogo oficial
Para el control del peso, la semaglutida se contempla como parte de un tratamiento que debe acompañarse de una alimentación con reducción de calorías y un incremento de la actividad física.
El Ozempic ayuda a las personas con diabetes a regular los niveles de glucosa en la sangre
/Foto: Especial
La posibilidad de utilizar medicamentos como Ozempic en las instituciones públicas de salud dio un paso importante en México. El Gobierno federal actualizó el Compendio Nacional de Insumos para la Salud para incluir nuevas indicaciones de la semaglutida, principio activo utilizado en tratamientos para la diabetes tipo 2 y el control del peso.
El cambio abre la posibilidad de que instituciones como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el ISSSTE y el IMSS-Bienestar consideren este medicamento dentro de sus opciones terapéuticas.
No obstante, hay una diferencia importante entre que un fármaco forme parte del catálogo nacional y que esté disponible para los pacientes. Para lo segundo todavía se necesitan procesos de adquisición, presupuesto y decisiones institucionales.
¿El IMSS ya podrá recetar Ozempic para bajar de peso?
La actualización del Gobierno no autoriza específicamente la distribución de Ozempic, sino que incorpora la semaglutida, el principio activo con el que se comercializa este medicamento.
Esto significa que las instituciones públicas podrán considerar su adquisición para atender a pacientes que necesiten tratamiento contra la obesidad y cumplan las condiciones establecidas.
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La diferencia también implica que no necesariamente se utilizará la presentación comercial de Ozempic. La incorporación corresponde al principio activo y a las especificaciones contempladas en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud.
Por ahora, el acuerdo tampoco confirma que el IMSS vaya a entregar el medicamento en todas sus unidades médicas ni establece una fecha para que comience su distribución.
En consecuencia, los derechohabientes no deben interpretar la actualización como una autorización para acudir a su clínica y solicitar una dosis de Ozempic. Su utilización dependerá de la disponibilidad institucional y de la valoración del personal médico.
¿Qué pacientes pueden recibir semaglutida para tratar la obesidad?
La incorporación del medicamento no significa que esté indicado para cualquier persona que quiera perder peso. El documento establece criterios relacionados con el índice de masa corporal (IMC), la edad y determinadas condiciones de salud.
Entre los grupos contemplados se encuentran:
- Adultos con obesidad: personas con un índice de masa corporal igual o superior a 30 kg/m².
- Adultos con sobrepeso: quienes tengan un IMC de 27 a menos de 30 kg/m² y presenten al menos una enfermedad relacionada con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2, prediabetes, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular.
- Adolescentes de 12 años o más: pacientes con obesidad y un peso corporal superior a 60 kilogramos.
Para el control del peso, la semaglutida se contempla como parte de un tratamiento que debe acompañarse de una alimentación con reducción de calorías y un incremento de la actividad física.
El medicamento pertenece al grupo de los agonistas del receptor GLP-1. Su acción interviene en los mecanismos que regulan el apetito y la saciedad, por lo que puede contribuir a reducir la ingesta de alimentos.
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La actualización también contempla su utilización en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad que presenten alto riesgo cardiovascular, bajo las condiciones terapéuticas correspondientes.
¿Qué otros medicamentos incorporó el Gobierno al catálogo de salud?
La semaglutida no fue el único tratamiento contemplado en la actualización del Compendio Nacional de Insumos para la Salud. El documento también incluye modificaciones e incorporaciones relacionadas con enfermedades oncológicas, padecimientos inmunológicos y enfermedades poco frecuentes.
Entre los medicamentos que destacan se encuentran:
- Iptacopan: indicado para la hemoglobinuria paroxística nocturna, enfermedad en la que se destruyen los glóbulos rojos.
- Tucatinib: utilizado en determinados casos de cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado o metastásico.
- Atezolizumab: medicamento oncológico cuyas presentaciones e indicaciones fueron actualizadas para distintos tipos de cáncer.
- Durvalumab: tratamiento con modificaciones en sus indicaciones para determinados tumores, incluidos los de pulmón, vejiga, hígado y vías biliares.
- Lanadelumab: utilizado para prevenir ataques de angioedema hereditario, una enfermedad genética que puede provocar episodios recurrentes de inflamación.
El acuerdo también contempla modificaciones relacionadas con la vacuna de refuerzo contra difteria, tétanos y tosferina acelular (Tdpa).
Estas actualizaciones amplían las alternativas terapéuticas que las instituciones públicas pueden considerar, aunque su incorporación al catálogo tampoco garantiza que todos los tratamientos estén disponibles de inmediato.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Ozempic y la semaglutida?
Aunque la semaglutida tiene aplicaciones médicas para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad, su administración requiere supervisión profesional. No es un medicamento que deba utilizarse únicamente por el interés de perder peso.
Entre las reacciones adversas relacionadas con los agonistas del receptor GLP-1 se encuentran molestias gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal.
El documento publicado en el DOF también advierte sobre posibles complicaciones derivadas de estas reacciones. Cuando los vómitos o la diarrea son intensos, pueden provocar deshidratación y, en casos poco frecuentes, deterioro de la función renal.
Otra de las advertencias corresponde a la pancreatitis. Si existe sospecha de esta complicación, el tratamiento debe suspenderse y no reanudarse cuando el diagnóstico sea confirmado.
Asimismo, la semaglutida no debe utilizarse como sustituto de la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 ni combinarse con otros agonistas del receptor GLP-1.
Cuando se administra junto con insulina o medicamentos del grupo de las sulfonilureas, puede aumentar el riesgo de hipoglucemia, por lo que el personal médico debe valorar si es necesario ajustar las dosis.
El DOF también señala la importancia de vigilar la función renal cuando se presentan reacciones gastrointestinales graves y de supervisar posibles complicaciones relacionadas con la retinopatía diabética.
Por tanto, aunque la incorporación de semaglutida representa un cambio en el catálogo de tratamientos contemplados para la obesidad, todavía no confirma cuándo estará disponible en las unidades médicas. DJ
