Curación del VIH avanza: Trasplante de células madre logra remisión del VIH; este es el caso del “paciente de Oslo”

Un hombre de 63 años logró la remisión del VIH tras someterse a un trasplante de células madre con una mutación genética específica, un caso que ya es conocido como el “paciente de Oslo” y que se suma a una lista que alcanza las diez personas en el mundo con este resultado desde 2009.

El hallazgo fue publicado en la revista Nature Microbiology, en un estudio encabezado por el Hospital Universitario de Oslo, con la colaboración del IrsiCaixa.

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Un tratamiento contra el cáncer que llevó a la remisión del VIH

El paciente fue diagnosticado con VIH a los 44 años y, años después, desarrolló un síndrome mielodiplásico, un tipo de cáncer de la sangre. Como parte de su tratamiento, en 2020 recibió un trasplante de células madre.

Para el procedimiento se buscó un donante con la mutación genética CCR5-delta 32, conocida por bloquear la entrada del virus a las células.

Ante la falta de compatibilidad en registros, el donante resultó ser su propio hermano, quien de forma inesperada portaba esta característica.

Dos años después del trasplante, y bajo supervisión médica, el paciente suspendió el tratamiento antirretroviral.

Cuatro años después de esa decisión, el virus sigue sin ser detectable en su organismo.

La investigadora María Salgado explicó que pasar de un solo caso —el conocido como “paciente de Berlín”— a diez personas en remisión permite ampliar el conocimiento sobre cómo se puede lograr la curación.

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Un procedimiento limitado, pero clave para el futuro

A pesar de los resultados, especialistas advierten que este tipo de trasplante no es una solución general para personas con VIH.

Se trata de un procedimiento agresivo que se utiliza principalmente en pacientes con cáncer hematológico.

“Un trasplante de células madre es un procedimiento ‘muy agresivo’ indicado en cánceres de sangre y no aplicable a la población en general con VIH, que con los actuales tratamientos ‘tienen una esperanza de vida que se separa muy poco de la de una persona sin VIH y una calidad de vida bastante buena’”, explicó Salgado.

Sin embargo, el caso aporta información valiosa. El investigador Javier Martínez-Picado destacó que estos avances permiten diseñar nuevas estrategias más accesibles.

“Que hoy haya diez pacientes en remisión no es casualidad, es el resultado de más de una década de investigación internacional”, afirmó.

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El papel de la mutación genética y nuevas líneas de estudio

La mutación CCR5-delta 32 ha sido clave en la mayoría de los casos documentados, ya que impide que el VIH infecte los linfocitos T CD4.

En general, los mejores resultados se han obtenido cuando el donante tiene dos copias de esta mutación.

No obstante, existen excepciones en las que pacientes lograron la remisión sin contar con esta doble mutación, lo que ha llevado a explorar otros factores del sistema inmunológico, como la acción de células asesinas naturales.

Actualmente, el consorcio internacional IciStem 2.0 continúa documentando estos casos para identificar patrones comunes.

A partir de estos avances, investigadores ya trabajan en nuevas alternativas como la terapia celular CAR-T y estudios de terapia génica para modificar el gen CCR5, con el objetivo de replicar este efecto sin necesidad de un trasplante.

El caso del “paciente de Oslo” no representa una cura universal aún, pero sí marca un paso más en la búsqueda de tratamientos que puedan erradicar el VIH de forma definitiva.

QT